Конкурс на відпуск препаратів для дітей з інвалідністю на підставі виписаних рецептів лікарями первинної ланки
Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 року №1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань» (Із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ), керуючись Законом України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» та з метою забезпечення доступності лікарських засобів на території Коломийської міської об’єднаної територіальної громади КНП КМР «Коломийський міський центр ПМСД» повідомляє про визначення суб’єктів господарювання, які будуть здійснювати відпуск медичних препаратів на підставі виписаних рецептів лікарями первинної міської ланки. Умови участі суб’єктів господарювання:
- аптечні заклади повинні бути розташовані на території м. Коломиї та мати розширену мережу аптек;
- обов’язкова наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з роздрібної торгівлі лікарськими засобами;
- бути готовими працювати в борг з відстроченням терміну платежу;
- забезпечувати щоденний контроль виконання договору;
Перелік документів, які необхідно подати:
- лист-пропозиція на ім’я директора КНП КМР «Коломийський міський центр ПМСД» Марію БУРТИК про бажання укласти договір про відшкодування вартості медичних препаратів для дітей з інвалідністю;
- форма цінової пропозиції препаратів, згідно запропонованого переліку, які підлягають відшкодуванню, із зазначенням актуальної ціни станом на 25.01.2022р.
- підписаний договір в 2 екземплярах
- ліцензія на провадження господарської діяльності з роздрібної торгівлі лікарськими засобами;
- виписка з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань;
- лист - згода на обробку персональних даних
Перевага буде надаватися тим суб’єктам господарювання, які відповідатимуть вищеназваним вимогам та запропонують найнижчі ціни. Документи подавати до 02.02.2022 року за адресою м. Коломия, вул. Чорновола, 32 (кабінет бухгалтерії до 16:00 години). Також заповнені та відскановані документи можна надіслати на електронну пошту КНП КМР «Коломийського міського центру ПМСД»: medcentr.kolomyia@gmail.com
ФОРМА «ПРОПОЗИЦІЯ»
(форма, яка подається Аптечним закладом на фірмовому бланку (для юридичних осіб)
Уважно вивчивши вимоги цим подаємо на участь у Конкурсі про відшкодування вартості медичних препаратів для дітей з інвалідністю.
Повне найменування аптечного закладу __________________________
____________________________________________________________
Адреса (юридична і фактична) _________________________
Телефон (факс) ______________________________________
Е-mail ______________________________________________
Адреси місця розташування аптечного закладу/мережі:
1. ____________________________________
2. ____________________________________
3. ____________________________________
Цінова пропозиція (з ПДВ або без ПДВ):
|
№ п/п |
Назва препарату |
Ціна, грн. (з/без ПДВ) |
|
1 |
Азарга 5 мл |
|
|
2 |
Азитроміцин 500 мг №3 таб. |
|
|
3 |
Вальпроком 300 Хроно 300 мг №100 таб |
|
|
4 |
Вальпроком 500 Хроно 500 мг №30 таб |
|
|
5 |
Депакін Ентерік 300 мг №100 таб |
|
|
6 |
Депакін Хроно 300 мг №100 таб |
|
|
7 |
Депакін Хроно 500 мг №30 таб |
|
|
8 |
Ессенціале форте Н №100 капс. |
|
|
9 |
Ессенціале форте Н №30 капс. |
|
|
10 |
Кеппра р-н 300 мл |
|
|
11 |
Клоназепам 0,001 №50 таб |
|
|
12 |
Креон 10 000 150 мг №20 капс |
|
|
13 |
Креон 25 000 300 мг №20 капс |
|
|
14 |
Ксалатан р-н 0,005 % фл. 2,5 мл №1 |
|
|
15 |
Левіцитам 250 мг таб п/о №60 |
|
|
16 |
Левіцитам 500 таб п/о 500мг №100 |
|
|
17 |
Левіцитам 500 таб п/о 500мг №30 |
|
|
18 |
Левіцитам 500 таб п/о 500мг №60 |
|
|
19 |
Левіцитам р-н 300 мл |
|
|
20 |
Топіромакс таб 25мг №30 |
|
|
21 |
Урсофальк 250 мг, №50 капс |
|
|
22 |
Урсофальк 250 мг, суспензія |
|
Ми зобов'язуємося укласти Договір за результатами проведення Конкурсу згідно чинного законодавства на умовах, що відповідають умовам прийнятої Замовником пропозиції аптечного закладу, не пізніше ніж через 3 дні з дня прийняття рішення про намір укласти договір.
Посада, прізвище, ініціали, підпис уповноваженої особи або представника Аптечного закладу, завірені печаткою.
Взірець
Лист - згода на обробку персональних даних
Відповідно до Закону «Про захист персональних даних» від 01.06.10 № 2297-VI даю згоду на обробку, використання, поширення та доступ до персональних даних, які передбачено Законом України, а також згідно з нормами чинного законодавства, моїх персональних даних (у т.ч. паспортні дані, ідентифікаційний код, свідоцтво платника податків, банківські реквізити, розрахункові рахунки, електронні ідентифікаційні дані: номери телефонів, електронні адреси або інша необхідна інформація, передбачена законодавством), відомостей, які надаю про себе для забезпечення участі у конкурсі, цивільно-правових та господарських відносин.
Посада, прізвище, ініціали, підпис уповноваженої особи або представника Аптечного закладу, завірені печаткою.
ПРИМІРНА ФОРМА договору про відшкодування вартості медичних препаратів для дітей з інвалідністю завантажити